26 ноября 2014 года
Хирургическое лечение
Определённая група пациентов с эмфиземой лёгких имеет показания к хирургическому уменьшению объёма лёгких или к трансплантации лёгких. Хирургическое лечение может стать выходом для пациентов с тяжёлой или очень тяжёлой формой эмфиземы лёгких, которым не помогли другие виды лечения.
Уменьшение объёма лёгких (УОЛ)
Целью хирургического уменьшения объёма лёгких (ХУОЛ) как правило, является удаление поражённых участков верхней доли лёгкого. Поражённые участки лёгкого удаляются хирургически, для освобождения места и устранения давления на здоровые участки. При такой процедуре так же уменьшается давление на диафрагму, что так же позволяет облегчить дыхание. Выбор подходящих пациентов и комплексные предварительные обследования являются основой для хороших результатов.
Интервенционное лечение
Хирургическое вмешательство сопряжено с большими рисками и за последние десятилетия наблюдается развитие мало-инвазивных методов. Эти методы можно обобщить понятием бронхоскопическое уменьшение объёма лёгких. Существует много методов бронхоскопического уменьшения объёма лёгких, которые способны помочь пациентам с тяжёлой формой эмфиземы лёгких, для который медикаментозное лечение и реабилитацие не были эффективными. При таком лечении не требуется удаление доли лёгкого, поражённый участок контролированно «отключают». Это происходит посредством блокирования прохода воздуха в поражённый участок, компресии или влияния на воспалительный процесс.
Суть бронхоскопии заключается в применении тонкой, гибкой длинной трубки, на кончике которой расположена маленькая камера, что позволяет воспроизводить на экране изображение в режиме живого времени. Бронхоскоп вводится через носовое или ротовое отверстие в лёгкие.
Применение клапанов
В Германии применяют два вида клапанов – эндобронхтальный и интрабронхиальный. Это так называемые односторонние клапаны и размещаются в лёгких для того, чтобы преградить путь воздуху в повреждённые, раздутые участки лёгких. Они сконструированны таким образом, что при вдохе остаются закрытыми, таким образом не допуская проникновения вдыхаемого воздуха в поражённый участок, и открываются при выдохе, что позволяет выпускать скопившуюся жизкость и воздух наружу. Клапаны устанавливаются при помощи бронхоскопа в местах ответвления лёгочных долей. Они должны быть установлены таким образом, чтобы поражённая ткань была полностью изолированна. Обычно требуется от двух до пяти клапанов, чтобы перекрыть одну долю лёгкого. Целью является уменьшить как можно больший объём поражённого участка.
Эндобронхиальный клапан – клапан размером около 8 мм в ширину и 12 мм в длину. Каркас клапана изготовлен из металла нитинол и адаптируется к размеру той бронхи, в которую его помещают. Он имеет силиконовую оболочку.
Интрабронхиальный клапан обладает формой зонтика и полимембраной.
Смотреть видео об интрабронхиальном клапане
Процедура установки клапана
Левая доля лёгкого раздута и опускает своим давлением диафрагму.
При помощи бронхоскопа в левую нижнюю долю устанавливаются два клапана.
Клапаны делают возможным отток воздуха и секретов из поражённого участка...в то время как новый воздух больше не проникает в этот участок.
В следствии чего объём раздутых участков лёгкого сокращается и верхняя доля лёгкого может раскрыться. В дальнейшем, благодаря уменьшенной доли лёгкого, диафрагма выравнивается, что существенно облегчает дыхание.
Смотреть видео о бронхоскопии
Определённая група пациентов с эмфиземой лёгких имеет показания к хирургическому уменьшению объёма лёгких или к трансплантации лёгких. Хирургическое лечение может стать выходом для пациентов с тяжёлой или очень тяжёлой формой эмфиземы лёгких, которым не помогли другие виды лечения.
Уменьшение объёма лёгких (УОЛ)
Целью хирургического уменьшения объёма лёгких (ХУОЛ) как правило, является удаление поражённых участков верхней доли лёгкого. Поражённые участки лёгкого удаляются хирургически, для освобождения места и устранения давления на здоровые участки. При такой процедуре так же уменьшается давление на диафрагму, что так же позволяет облегчить дыхание. Выбор подходящих пациентов и комплексные предварительные обследования являются основой для хороших результатов.
Интервенционное лечение
Хирургическое вмешательство сопряжено с большими рисками и за последние десятилетия наблюдается развитие мало-инвазивных методов. Эти методы можно обобщить понятием бронхоскопическое уменьшение объёма лёгких. Существует много методов бронхоскопического уменьшения объёма лёгких, которые способны помочь пациентам с тяжёлой формой эмфиземы лёгких, для который медикаментозное лечение и реабилитацие не были эффективными. При таком лечении не требуется удаление доли лёгкого, поражённый участок контролированно «отключают». Это происходит посредством блокирования прохода воздуха в поражённый участок, компресии или влияния на воспалительный процесс.
Суть бронхоскопии заключается в применении тонкой, гибкой длинной трубки, на кончике которой расположена маленькая камера, что позволяет воспроизводить на экране изображение в режиме живого времени. Бронхоскоп вводится через носовое или ротовое отверстие в лёгкие.
Применение клапанов
В Германии применяют два вида клапанов – эндобронхтальный и интрабронхиальный. Это так называемые односторонние клапаны и размещаются в лёгких для того, чтобы преградить путь воздуху в повреждённые, раздутые участки лёгких. Они сконструированны таким образом, что при вдохе остаются закрытыми, таким образом не допуская проникновения вдыхаемого воздуха в поражённый участок, и открываются при выдохе, что позволяет выпускать скопившуюся жизкость и воздух наружу. Клапаны устанавливаются при помощи бронхоскопа в местах ответвления лёгочных долей. Они должны быть установлены таким образом, чтобы поражённая ткань была полностью изолированна. Обычно требуется от двух до пяти клапанов, чтобы перекрыть одну долю лёгкого. Целью является уменьшить как можно больший объём поражённого участка.
Эндобронхиальный клапан – клапан размером около 8 мм в ширину и 12 мм в длину. Каркас клапана изготовлен из металла нитинол и адаптируется к размеру той бронхи, в которую его помещают. Он имеет силиконовую оболочку.
Интрабронхиальный клапан обладает формой зонтика и полимембраной.
Смотреть видео об интрабронхиальном клапане
Процедура установки клапана
Левая доля лёгкого раздута и опускает своим давлением диафрагму.
При помощи бронхоскопа в левую нижнюю долю устанавливаются два клапана.
Клапаны делают возможным отток воздуха и секретов из поражённого участка...в то время как новый воздух больше не проникает в этот участок.
В следствии чего объём раздутых участков лёгкого сокращается и верхняя доля лёгкого может раскрыться. В дальнейшем, благодаря уменьшенной доли лёгкого, диафрагма выравнивается, что существенно облегчает дыхание.
Смотреть видео о бронхоскопии