Возникновение рака лёгких

Доброкачественные новообразования в основном не проникают в окружающие ткани, а злокачественные бесконтрольно растут.
 
 
 






Они прорастают в окружающую ткань и разрушают её.

 
 По кровотоку и лимфотоку они попадают в другие органы и образуют там новые новообразования. Этот процесс называется метастазированием.
Рак, а в частности рак лёгких представляет собой сложный процесс, на который имеется множество причин.
В основном, медики склоняются к тому, что рак возникает в результате изменения генетической информации клеток организма, что приводит к нарушению их роста. Конкретно это означает следующее:
Организм человека содержит много различных типов клеток. Они постоянно растут и делятся, благодаря чему организм остаётся здоровым. Если клетки начинают неконтролированное деление в то время, когда в новых клетках нет необходимости, возникает избыток ткани – опухоль.Такую опухоль врачи так же называют новообразованием. Они могут быть безопасными (доброкачественными) или опасными для здоровья (злокачественными).
Рак принадлежит к онкологическим заболеваниям, которые в последнее время стали наиболее распространёнными. В соотвествии с оценкой Института имени Роберта Коха рак лёгких является третьим по распространённости раковым заболеванием, как у мужчин, так и у женщин.
Анализ рисков:
- Курение: активное и пассивное
- Химические вещества и загрязнители
- Питание
- Нагрузка на органы дыхания
- Возможно, отягощённый семейный анамнез

Диагноз рак лёгких в пульмонолигеском отделении Марта-Мария

В распоряжении врачей имеются различные диагностические возможности, позволяющие установить рак лёгких. При этом врачи могут установить, где находится новообразование, его размер, из какого типа клеток оно состоит, а так же могут определить, если оно разрослось- то есть рапространилось на другие участки организма.
Для обобщения всех этих фактов врачи подбирают для каждого пациента персональную всеохватывающую программу исследований, которая может состоять из следующих методик:
- История болезни (анамнез)
- Обзорный рентгеновский снимок лёгких
- Бронхоскопия
- Компьютерная томография
- Магнитно-резонансная томография (МРТ, современная методика диагностической визуализации).
Ход бронхоскопии


Исследование ткани (гистология) позволяет врачу точно идентифицировать опухоль. Существуют две основные группы рака лёгких: немелкоклеточная бронхогенная карцинома и мелкоклеточная бронхогенная карцинома. К ним добавляют смешанную форму.
Немелкоклеточная бронхогенная карцинома
Немелкоклеточный рак лёгких составляет около 80 процентов онкологических заболеваний лёгких. Как правило, он развивается медленнее, чем мелкоклеточный рак лёгких, и образует метастызы позже, благодаря чему повышаются шансы на эффективную терапию и излечение.
Мелкоклеточная бронхогенная карцинома
Около 20 процентов с раком лёгких болеют мелкоклеточным раком лёгких. Он быстро распространяется по кровотоку и лимфотоку, очень быстро образует дополнительные опухоли (метастазы), в результате чего прогноз этого заболевания хуже.
Немелкоклеточная бронхогенная карцинома


Лечение шаг за шагом
После диагностики команда врачей, состоящая из различных специалистов, определяет, какие способы лечения будут возможнымии целесообразными для пациента. Затем врач вместе с пациентом принимают окончательное решение относительно лечения. Врач должен разъяснить пациенту отднльные этапы лечения и ответить на вопросы, если что-либо осталось непонятным для пациента.

Варианты лечения
Целью любого лечения является полное удоление или уничтожение новообразования и всех метастазов. Если заболевание прогрессирует, целью лечения является длительное поддержание новообразования и его метастазов в неактивном состоянии и предотвращение их дальнейшего распространения.

1. Операция

Распространение и положение новообразования, дыхательная функция, возраст и общее состояние организма пациента – это факторы, имеющие значение для принятия решения относительно проведения операции. Во время операции хирург удаляет новообразование на безопасном расстоянии и удаляет лимфотические узлы, чтобы в дальнейшем исследовать их на поражение. Операция – это один из наиболее важных и эффективных этапов лечения, который обеспечивает пациенту наивысшие шансы на излечение. Если новообразование уже образовало метастазы, после операции будет необходимо провести частичную химиотерапию.
 

2. Химиотерапия

Под химиотерапией подразумевают системное лечение: лекарственные средства, назначаемые врачом при проведении этой формы лечения (цитостатики), распространяются через кровь по всему организму и, таким образом, охватывают всю систему.
 
Лекарственная форма и курс терапии

Пациенты могут получать химиотерапию путём введения инфузии или в форме таблеток: как правило, введение инфузии может осуществляться в амбулаторных условиях в учреждении лечащего врача, в иных случаях может потребоваться госпитализация. Врачи вводят цитостатики в соответствии с определённой схемой, в которой описана дозировка и временные промежутки. Если новообразование продолжает прогрессировать, пациенты, прошедшие химиотерапию, могут получать так называемую поддерживающую терапию.Целью этой формы лечения является контроль новообразования и предотвращение рецидива.
 
Способ действия химиотерапии
При химиотерапии лекарственные средства – так называемые цитостатики – распространяются через кровь по всему организму, достигая также опухолевых клеток. Они уничтожают эти клетки, вмешиваясь в их деление и предотвращая их дальнейший рост.

3. Лучевая терапия

Если оперативное лечение рака лёгких сразу невозможно, в определённых случаях врачи применяют лучевую терапию. Наружное облучение уменьшает и убивает новообразование. Как правило, лучевая терапия проводится в амбулаторных условиях: пациент приходит в клинику на облучение и после его окончания может снова вернуться домой. Облучение длится всего несколько минут и осуществляется на протяжении нескольких недель. Лучевая терапия, как и химиотерапия, может проводиться до и после проведения операции (нео-адъювантно или адъювантно, т.е. дополнительно).
 

4. Другие концепции терапии

За прошедшие годы учёные обнаружили более эффективные механизмы, которые врачи могут применять для лечения некоторых пациентов с немелкоклеточным раком лёгких. К такой так назывваемой терапии направленного действия относятся ингибиторы ангиогенеза и ингибиторы тирозинкиназы.
 

5. Паллиативная медицина

Если рак уже образовал метастазы и не подлежит лечению, врачи назначают пациенту паллиативное лечение. Паллиативное лечение направлено на устранение и уменьшение вызванных новообразованием и метастазами, осложнений а также на повышение качества жизни пациента. Термин «паллиативная медицина» означает лечение, поддержку и уход за людьми, страдающих неизлечимыми заболеваниями.
 
Устранение побочных явлений
 
К сожалению, любая терапия влечёт за собой побочные эффекты, которые у разных пациентов могут проявлять себя с разной интенсивностью. Во время лечения рака могут возникнуть следующие побочные эффекты:
- тошнота и отсутствие аппетита
- истощение и утомляемость
- плевральный выпот
- одышка
- боль
Перед началом лечения врачи информируют пациентов о возможных нежелательных явлениях определённого вида терапии, а так же обьясняют, как пациенты могут реагировать на данные побочные эффекты. В сфере устранения побочных эффектов химиотерапии наблюдается значительный прогресс, благодаря чему она переносится легче, чем раньше: возникающие побочные эффекты лучше стали контролироваться или, по меньшей мере, смягчаться при помощи вспомогательного медикаментозного лечения.
 
Реабилитация и дальнейший уход
 После периода лечения наступает период дальнейшего ухода. Он состоит из контрольных исследований (в частности, исследования крови, рентгена грудной клетки, исследования функции лёгких), реабилитации, а также физической и социальной поддержки. Проводимые врачом исследования будут зависеть от картины и течения заболевания пациента.
 
Полноценная жизнь с раком лёгких – возможна?!

 Диагноз «рак лёгких» - это шок как для пациента, так и для его семьи и друзей. Он выбивает у пациента почву из под ног, а также ставит под вопрос всё, к чему пациент привык и запланировал на будущее. Теперь самое важное – осознать и принять ситуацию, какой бы сложной она не была. При этом поиск информации – это первый шаг к активной борьбе с заболеванием.
 
Поддержка со стороны семьи и друзей
 
Семья и друзья часто страдают от заболевания, как и пациент. Ими овлодевают неуверенность и страх, и услышав диагноз рака лёгких они часто теряют дар речи. Даже если это непросто, открытое и осознанное отношение к заболеванию будет полезным пациенту и всему его окружению. Полезно открыто обсуждать беспокойства, страхи и желания. Важно уделять себе время и делать то, что доставляет Вам удовольствие. Необходимо проводить время с приятными Вам людьми и планировать деятельность, которая Вам приятна.
 
Советы относительно питания
- Ежедневно употреблять свежие фрукты и овощи
- много пить, прежде всего слабогазированную или негазированную минеральную воду или травяные чаи
- отдавать предпочтение зерновым продуктам
- употреблять мясо небольшими порциями
- чаще употреблять рыбу и птицу
-употреблять меньше пищи, приготовленной во фритюре или жареной на масле
- ограничить употребление твёрдых жиров
- по возможности не употреблять алкоголь
- употреблять как можно меньше консервированных в соли и уксусе продуктов
- употреблять по возможности меньше копчёных или солёных продуктов
- не употреблять слишком зажаренные или запечёные на гриле продукты
 
Движение и питание
Потеря аппетита и потеря веса являются распространёнными побочными эффектами терапии.  Поэтому пациентам необходимо уделять достаточно времени на приём пищи, а также давать следует ту пищу, которая способствует улучшению аппетита.
Физическая активность – это ещё один ключ к победе над заболеванием, и она может устранить нежелательные сопутствующие заболевания, связанные с терапией. Умеренная физическая активность, например, ходьба, прогулки и плаванье, могут оказать положительное влияние на течение заболевания и одновременно повысить имунную защиту. Кроме того, движение не только предоставляет приимущества для общего состояния организма, но и улучшает душевное равновесие. Уменьшает стресс, упрощает общение и повышает уверенность в себе. Почти во всех городах имеются спортивные группы для реабилитации больных раком пациентов, которые ведут специально обученные тренеры. Такие группы идеальны для больных с раком лёгких.
 
 Программа дыхательных упражнений
Также целесообразными являются программы дыхательных упражнений. Часто во время реабилитации пациентов обучают соответственным упражнениям. Они улучшают вентиляцию лёгких, а также снабжение крови кислородом, повышая выносливость пациента.