Заявка на лечение

×Ваш отзыв получен и скоро появится на сайте.
Спасибо!

Хирургия позвоночника

Отделение ортопедии и травматологии больницы «Марта-Мария» (Халле-Дёлау) лечит:

  • переломы позвоночника 
  • нестабильность связок дисков в различных сегментах позвоночника
  • посттравматические искривления позвоночника
  • опухолевые заболевания позвоночника.

Виды лечения и методы лечения подбираются инди видуально, исходя из травм пациента и его состояния:

  • консервативное лечение физическими упражнениями
  • дорсальные методы (внутренняя фиксация, декомпрессионные операции)
  • вентральные методы (малоинвазивные торакоскопические реконструкции и стабилизации позвонков от TH3 до L3)
  • кифопластика

Операции на позвоночнике:

Спектр лечения:

  • микродискэктомия при поясничной грыже межпозвоночного диска
  • малоинвазивная селективная костная декомпрессия при стенозе позвоночного канала поясничного отдела
  • дорсо-вентральная стабилизация и костная декомпрессия при многосегментном стенозе позвоночного канала поясничного отдела
  • лечение переломов позвоночника, вызванных остеопорозными явлениями, с применением специальных малоинвазивных методов стабилизации (кифопластика тел позвонков), а также малоинвазивная дорсальная стабилизация с дополнительным цементированием в случае необходимости
  • малоинвазивная дорсальная стабилизация позвоночника при метастазах позвоночника, угрожающих его стабильности

Основными пациентами нашего отделения являются больные с  дегенеративными заболеваниями поясничного отдела позвоночника, которым мы предлагаем все  методы консервативного и оперативного лечения. Помимо этого мы имеем большой опыт вылечивания остеопорозных переломов грудного и пояснично-крестцового отделов позвоночника, а также  лечения и операций повреждений , вызванные опухолями в этих зонах.

Для лечения позвоночника в нашем отделении в первую очередь используют консервативные методы. Если консервативная терапия не приносит результатов, то ставится вопрос об оперативном лечении позвоночника пациента. Операции выполняются на основе клинической картины заболевания и радиологической диагностики (обычно это магнитно-резонансная томография позвоночника).

В современной медицине  операции на позвоночнике стали обычными стандартными видами медицинского лечения. Врач доводит жо пациента все возможности и риски, которые может нести операция и решения о проведении операции на позвоночнике принимается совместно доктором и больным.

Микродискэктомия

Показания: острые формы люмбоишиалгии (боли в области поясницы, отдающей в ногу), поражения кожи в сочетании с моторными и сенсорными неврологическими нарушениями, хронический болевой синдром.  А также подтвержденное, с помощью радиологических исследований, наличие грыжи межпозвоночного диска.

Стандартным методом  операционного лечения микродискэктомии в нашем отделении является открытая микрохирургическая операция, проводимая при помощи операционного микроскопа. Срок стационарного пребывания пациента в отделении клиники  при этой операции  составляет обычно 5-7 дней. Для успешного послеоперционного восстановления пациент должен соблюдать оперделённые правила, которые обговариваются с ним еще до операции.

Массивный пролапс диска L4/L5

Малоинвазивная селективная костная декомпрессия и стабилизирующие операции поясничного отдела позвоночника

Второй причиной люмбоишиалгии может быть сужение спинномозгового канала или  люмбальный стеноз позвоночного канала дегенеративного происхождения. Если  консервативная терапия не показала улучшения в состоянии больного,  то проводится операция  по расширению спинномозгового канала или метод  селективной костной декомпрессии.

Практически все подобные операции в клинике «Марта-Мария» проводятся методом малоинвазивной терапии. В них используются специальные подкладные подушки и операционный микроскоп.

В большом проценте случаев в следствии износа, при диагнозе «многосегментный люмбальный стеноз позвоночного канала», сегменты позвоночника нестабильны.  И операции по селективной костной декомпрессии бывает недостаточно. Здесь наши хирурги рекомендуют комбинировать метод многодневной декомпрессии со стабилизацией позвоночника. Это делается  с помощью средств внутренней фиксации с дополнительным укреплением вентральной (передней) опоры интракорпоральным кейджем - фиксатором пространства между телами смежных позвонков.  Опыт подобных операций, оптимизациия операционного процесса и наличие соответствующих инструментов позволяет в рамках одной операции получить данную переднюю стабилизацию с дорсальной стороны (со стороны спины).

Вторичный стеноз позвоночного канала на уровне L4/L5 при спондилолистезе
 Коррекция спондилолистеза с помощью внутреннего фиксатора и костной декомпрессии сегмента L4/L5

Лечение переломов позвоночника, вызванных остеопорозными явлениями

Остеопороз  характеризуется не тоолько ярко выраженными болями у пациентов, но и часто возникающими переломами в области позвоночника. При частых стабильных переломах и нахождении изломов костей в области замыкательной или опорной пластинки позвонка, в большом проценте случаев применяется малоинвазивный метод стабилизации позвонков -кифопластика – щадящяя операция с низким процентом осложнений. Пациенты получают немедленное уменьшение боли и улучшение подвижности.  Для кифопластики пребывание в стационаре занимает всего несколько дней. После этого крайне важно продолжать проведение медикаментозной терапии остеопороза в амбулаторных условиях.

Более обширных операций требует лечение пациентов с нестабильными переломами. В таких случаях мы используем метод дорсальной стабилизации. Где производится  дополнительное цементирование полости тела позвонка (шурупы укрепляют с помощью цемента во избежание их срыва, так как кости при этом заболевании очень хрупкие). Подобные оперативные вмешательства в нашем отделении также проводяятся малоинвазивным способом.

Перелом позвонка поясничного отдела вследствие остеопороза
Стабилизация тела позвонка поясничного отдела с помощью кифопластики

Дорсальная стабилизация нестабильных метастазов тел позвонков

Опухоли при раковых заболеваниях, к сожалению, проникают и в костные ткани, образуя в них метастазы, распространяющиеся и на позвоночник. Стабильность позвоночника при возникновении таких новообразований часто находится под угрозой, и характеризуется возникновением регулярных болей в этой области.

В этом случае мы также проводим операции, которые, в зависимости от стадии онкозаболевания, могут представлять собой малоинвазивную дорсальную стабилизацию, при необходимости в комплексе с применением костной декомпрессии или кифопластики.